Fanny GOURLAIN
BCBA - Analyste du Comportement - Psychologue spécialisée en ABA
Quelles difficultés d'apprentissage ?
Il n’est pas encore systématique de penser à l’A.B.A. lorsque l’on rencontre une difficulté dans le quotidien, à l’école, au collège, au sport, etc.
Pourtant le professionnel de l’A.B.A. peut tout à fait proposer un traitement comportemental afin d’aider à apprendre un nouveau comportement :
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difficultés d’apprentissage touchant différents domaines : compétences scolaires, routines du quotidien, propreté, alimentation, sommeil, interactions sociales, etc.
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troubles du comportement rendant le quotidien de l’enfant difficile et faisant barrière aux apprentissages
Qu'entend-t-on par difficulté d'apprentissage ?
Il s'agit d'une difficulté à acquérir une compétence, une difficulté à produire un comportement ou un ensemble de comportements
Il s'agira donc au cours de la prise en charge ABA d'apprendre à la personne à produire un comportement différent de celui qui est actuellement produit.
Par exemple :
- apprendre à la personne à ne fumer que 5 cigarettes par jour au lieu de 2 paquets par jour. La difficulté d'apprentissage concerne le fait d'apprendre à ne fumer que 5 cigarettes par jour.
- apprendre à dénombrer jusque 10, au lieu de ne pas savoir compter, dénombrer.
- apprendre à arriver à l'heure au travail, au lieu d'être régulièrement en retard.
Ci-dessous une liste non exhaustive d’exemples d’apprentissages (c'est à dire que d'autres apprentissages n'apparaissant pas dans la liste peuvent aussi être travaillés).
Le BCBA doit néanmoins se limiter à son domaine de compétence, comme le stipule le code éthique. Il doit donc, si le cas se présente, réorienter la personne vers un professionnel plus compétent ayant de l’expérience dans le domaine.
Difficulté de langage / communication
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Mise en place d’un système de communication adapté : langage vocal (parlé), classeur de communication avec pictogrammes, langage des signes, signes makaton, buzzer, application numérique de communication, pointage, pictogrammes, photographies, carnet de communication, mots / phrases écrites,etc.).
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Compétences de « compréhension » de ce que dit l’autre
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Compétences d’ « expression » : exprimer ce qu’on a à dire
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Echanges / discussion
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Communication adaptée
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Et bien d’autres compétences…
(Ces termes étant différents dans l’A.B.A.-VB de Skinner)
Difficultés de la vie quotidienne
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Sommeil :
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endormissement,
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dormir dans le lit parental,
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etc.
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Alimentation :
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sélectivité,
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refus de manger,
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manger avec les mains,
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quantité insuffisante pour la santé,
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etc.
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Habillage :
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mettre des chaussettes,
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choisir ses vêtements,
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se déshabiller/s’habiller seul
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etc.
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Toilette :
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prendre sa douche,
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prendre un bain,
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se laver les mains,
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se laver les dents,
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notion de l’hygiène socialement adaptée,
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utiliser des serviettes hygiéniques
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etc.
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Propreté :
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apprendre à utiliser des toilettes de manière autonome,
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éviter les accidents,
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propreté nocturne,
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s’essuyer,
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etc.
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Sécurité
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Traverser la route sans danger
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Se déplacer seul, sans danger, du domicile à la boulangerie, à l'école, ou au travail
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Préparer un repas sans danger (utiliser des couteaux, une plaque électrique, etc.)
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Fermer la porte à clef, vérifier les fenêtres fermées, et autres éléments nécessaires avant de quitter le domicile.
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Etc.
Difficultés d’apprentissages scolaires à l’école ou au collège
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Autonomie de déplacement dans le collège
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Interactions sociales difficiles avec les autres
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Jeux dans la cours de récréation de l’école, discussions d’ado dans la cour du collège
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Comportements inadaptés en classe : punitions fréquentes, mises à la porte
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Routines scolaires : gérer le cahier de communication, ranger ses affaires personnelles, prévoir le matériel nécessaire à la réalisation de l’activité
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Compétences académiques : quelques exemples pour apprendre à :
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Compter, dénombrer
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Lire les syllabes, « est-ce qu’on entend le son [U] dans le mot TORTUE »
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Apprendre ses leçons, faire ses devoirs en autonomie
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Tables de multiplications
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Remplir un schéma de science
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Lire l’heure
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Et tout ce qui peut être proposé en classe
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Troubles du comportement : Comportements agressifs : bagarres, destruction de matériel, auto agressions, hétéroagressions, insultes
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Etc.
Troubles du comportement
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Comportements de « crise » dans les magasins, à la maison, à l’école, au collège
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Refus du « non », difficulté d’arrêter une activité plaisante
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Difficulté de se mettre au travail
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Refus de répondre aux consignes de l’adulte
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Gestion de l'utilisation et du temps de jeux vidéo, internet, téléphone, etc.
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Comportements sexuels inadaptés : masturbation en public, attouchements, etc.
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Contacts physiques non adaptés avec les étrangers (bisous soudains, contact physiques socialement non adaptés, etc.)
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Comportements « obsessionnels » inadaptés: par exemple se focaliser sur les bracelets-montres et se ruer sur les poignets des gens inconnus dans les restaurants, parcs, magasins pour regarder les montres.
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Comportements « stéréotypés » (inadaptés socialement et répétitifs), comme des mouvements de bras, de mains, des bruitages, des visionnages de passages répétés de vidéos)
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Comportements rituels, systématiques et problématiques pour la personne et l'entourage social
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Comportements qui empêchent la personne et l'entourage de réaliser certaines activités de la vie familiale (repas ensemble, sorties en familles, etc.)
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Etc.
Autonomie du quotidien
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Gérer un budget / argent de poche
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Gérer les temps de pauses (écran, viéos, téléphones, tablette, etc.)
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Préparer un repas : prévoir la liste des courses nécessaires, les ingrédients, le nombre de personnes, notion de l’heure du repas, etc.
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Tâches ménagères : les réaliser de manière efficace, les réaliser lorsque cela est nécessaire
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Utiliser un téléphone pour appeler, répondre et discuter
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Etc.
Habiletés sociales
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Se présenter à quelqu'un
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"S'adapter" aux situations particulières
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Mettre en place une distance de communication adéquate en fonction de la situation
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Volume sonore adapté pour une conversation
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Exprimer un refus adapté dans une conversation
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Etc.
Les habiletés sociales peuvent être travaillées en groupe ou en individuel (en situation avec d'autres personnes non concernées eux-mêmes par des difficultés).
Déplacements à l’extérieur
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Garder sa ceinture de sécurité
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Ne pas se sauver dans la rue
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Prendre le bus / le train / le taxi seul
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Se repérer dans le métro
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Faire les courses dans un magasin
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Préparation pour un trajet particulier (en avion, en train, en bateau...)
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Etc.
Activités sportives
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Piscine : refus d’aller dans l’eau, apprendre à nager…
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Règles du jeu
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Sports collectifs : apprendre à jouer avec les autres
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Etc.
Activités de loisirs
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S'occuper de manière autonome
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Comment s'occuper
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Sortir avec des amis
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Jouer aux playmobils
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Jouer avec un copain dans le jardin
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Jouer à un jeu de société en famille
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Assister à une séance de cinéma, de spectacle
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Etc.
Préparations aux examens de santé (qui peuvent être des situations exceptionnelles, spécifiques ou régulières) :
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Auscultations chez le docteur / dentiste : refus de se faire toucher, impossibilité de se faire ausculter
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Rendez-vous pour des soins chez un médecin : piqures, changement de pansement
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Séances paramédicales (kinésithérapie, orthophonie, psychomotricité). Afin que le professionnel puisse proposer un maximum d’apprentissage, un accompagnement spécifique peut être réalisé pour éviter que l’enfant refuse ce qui lui est proposé.
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Examens de type IRM / EEG, etc.
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Prise de médicaments : refus de prendre un médicament
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Etc.
Ce sont ici des exemples de difficultés qui peuvent être mis en apprentissage.
En tant que B.C.B.A. respectant le code éthique, il se peut qu’après analyse de la situation, certains comportements puissent se révéler être hors de mon domaine de compétence. Certaines situations pourront nécessiter la réorientation vers un autre professionnel B.C.B.A. spécialisé dans le domaine en lien avec le comportement cible.
Il est important de noter que le BCBA peut travailler en collaboration avec un autre professionnel, pas spécifiquement formé en ABA, mais qui sera spécialisé dans un domaine précis.
Par exemple, le BCBA peut faire appel à un diététicien en cas de programme alimentaire, à un kinésithérapeute en cas de difficulté motrice, un éducateur sportif dans les situations d’apprentissage d’une compétence sportive, etc. Ceci dans l'objectif de fournir le traitement le plus adapté et efficace possible à la personne.
Lorsque la demande de la famille se porte sur un comportement en particulier, il arrive qu'il soit nécessaire d’apprendre à la personne des prérequis indispensables avant d’atteindre l’objectif final. La prise en charge durera donc en conséquence plus longtemps jusquu’à l'acquisition de l'objectif final.
Par exemple, avant d'apprendre à un enfant l'autonomie pour utiliser les toilettes, il peut être nécessaire de lui apprendre à s'assoir seul sur des toilettes. Ce prérequis n'est par contre pas indispensable si l'apprentissage se focalise sur le fait de demander à aller aux toilettes et non pas sur l'autonomie d'utiliser les toilettes.